בואו נדבר על סקס….וחרדה- 4 שלבי אבחון ו6 שלבי טיפול‎

הי,

היום אני רוצה לדבר על סקס וחרדה.

 

סקס, מין, לשכב, לעשות אהבה לז**ן …

כל המילים שמתארות את אחד האקטים האינטימיים ביותר.

 

בשביל אינטימית מתוך בטחון, שלמות פנימית והכלה אנחנו צריכים חופש.

חופש או חירות הוא צורך בסיסי של כל בני האדם.

חופש להרגיש בסדר עם עצמי, שלם עם עצמי.

חופש לחקור ולהיות סקרן ללא בושה או אשמה

חופש לתת וחופש לקבל.

רק מתוך חופש אמיתי ניתן לחקור את המינית שלנו עם עצמנו ועם האחר.

מתי החופש נלקח? כאשר איננו מקבלים מענה לצריכים הבסיסיים שלנו:

אהבה, קבלה, הערכה ובטחון.

כש1 או יותר מצרכים אלו לא מקבלים מענה החופש נלקח,

נוצרים דפוסים רגשיים והתנהגותיים, והם

זוחלים להם גם למיטה.

בין אם מדובר בחרדת נטישה, חרדת ביצוע, חרדת חדירה או כל חרדה אחרת,

לחרדה יש חלק משמעותי בהפרעות בתפקוד המיני הבריא.

כמובן שגם לטראומות ביןאישיות יש השפעה נכבדת על היכולת לייצר יחסים מיניים בריאים.

חרדה גוררת הימנעות- אך ההימנעות יכולה להיות סלקטיבית:

למשל ניתן להינות מיחסי מין מזדמנים, אך לא ניתן להינות ולהיות פתוחים עם בני זוג ואנשים שמעורב קשר רגשי.

ההימנעות יכולה גם להיות עם כל אדם אחר, ועד לכדי הימנעות מאוננות ואפילו מצפייה בסרטים רומנטיים.

על כן פעמים רבות נדרש לטפל בחרדה.

 

אז איך זה עובד במין?

 

מעגל התגובה המינית כולל 4 שלבים:

1. רצייה או ענין מיני הכולל פנטזיות ורצון להתנסות.

2. ריגוש מיני- המאפיין בשינויים גופניים כגון זקפה, רטיבות, זיקור הפטמות ותחושות פיזיות מהנות.

3. אורגזמה- התכווצות קצביות של איברי הרבייה והשרירים הקשורים לחיץ הנקבים המלווים לרב בתחושת שיא ההנאה המינית.

4. התרה- חווית הריפיון או הרגיעה ושביעות רצון. אחרי שלב זה גברים זקוקים לזמן מה לפני שהם יוכלו להגיע שוב לזקפה. נשים יכולים כמעט מיד אחרי להמשיך שוב ביחסי מין.

 

האם יש לי בעיה? הפרעות בתפקוד המיני יכולות להיווצר בכל אחד מ4 השלבים- וחשוב להבין באיזה שלב מתחילה ההפרעה:

1. ענין מיני נמוך. הנחלקת לתשוקה מינית מוחלשת, או רתיעה מינית – הקשורה פעמים רבות לטראומה של ניצול מיני.

2. עוררות מינית ירודה- אצל נשים תתבטא בחוסר רטיבות ואצל גברים בחוסר יכולת לשמר זקפה- פעמים רבות מדובר בתופעה רגשית. חשוב לוודא שאין בעיה פיזיולוגית.

3. בעיות באורגזמה- אצל נשים היעדר אורגזמה אצל גברים שפיכה מוקדמת, מועכבת או היעדר שפיכה.

4. בעיות אחרות: א. וגיניסמוס- התכווצות מתמשכת לא רצונית של שרירי הנרתיק בעת ניסיון החדרת איבר המין, אצבע, טמפון וכו.ואינה מאפשרת חדירה

ב. דיספרוניה- כאבים בעת קיום יחסים אצל גברים ונשים כאחד- כאן חשוב לוודא שאין בעיה פיזיולוגית כגון זיהום, קרעים זעירים, עקמת פין וכו.

ג. וסטיבוליטיס- כאבים המורגשים בעת החדירה כתחושת צריבה. לעיתים הכאב מתפוגג בהמשך ולעיתים הכאב נשאר לאחר שהיחסי מין הסתיימו.

ד. חוסר סיפוק, היעדר הנאה ממין ושעמום מיני.

ה. התמכרות לסקס, ופורנו- כאשר קשה  לשלוט בדחף , כאשר עם הזמן צריך עוד ועוד, כשזה פוגע בחיים האישיים והזוגים, חוסר הנאה ממיניות, הערך העצמי נהיה לגמרי תלוי בזה.

 

השונות במחקרים של בעיות בתפקוד המיני מקשה על הבנת השכיחות. אך בשנים האחרונות מחקרים מדברים על 43% מהנשים ו31% מהגברים.

כך שלא כדאי להתעלם מבעיות בתפקוד המיני הן אצל גברים והן אצל נשים.

 

מיניות בריאה עוברת דרך 5 החושים. כאשר חווים את הסיטואציה דרך החושים, מרוכזים בה, ולא עסוקים במחשבות על טיב הביצוע, המראה החיצוני, השוואות או טרדות שאינן קשורות לסיטואציה המינית.

מטרת הטיפול המיני היא למקד את המטופל בחוויות החושיות ולשנות ציפיות שליליות לכשלון, דחיה או כאב.

בעבר חשבו שבעיות מיניות בהכרח קשורות לילדות. היום הגישה הרווחת היא שבעיות מיניות יכולות להיוצר בכל שלב בחיים.

 

בעת האבחון חשוב להתמקד ב:

1.היסטוריית יחסים והבעת רגש ומגע במשפחה

2. יחס ההורים למין ומיניות

3. גיל ההתבגרות וקשרים מיניים ראשוניים

4. טראומה( בייחוד בינאישית ומינית).

 

שאלונים מצויינים לאבחון הם: SDBQ ו- SMQ-SEXUAL MODES.

 

שלבי הטיפול:

על פי רב טיפול מיני הוא קצר מועד וממוקד מטרה. לעיתים נדירות נדרש טיפול ארוך טווח.

1. שיפור תקשורת מילולית- והתמודדות עם חרדות- עבודה רגשית. 3 הפגישות הראשונות הם הערכה והכרות ועבודה על חרדה. מה האמונה המגבילה שלי? כמה אני מאמין בה?

ממה הפחד? מה יקרה אם..? מה יעזור להתגבר על נפחד? אילו טריגרים מעוררים את החרדה?

 

החל מהמפגש ה4 מתחילים במטלות תרגולים וחשיפות- אך חשוב שאלה לא יהפכו לעול.

הרבה פעמים מדובר ראשית בשיקום התקשורת המילולית- שיתוף אחד את השני ברצונות, מאווים רגשות….ודווקא מומלץ להימנע ממגע מיני.

כאשר אין בן/ בת זוג, שיפור התקשורת הוא ביני ובין עצמי- להפסיק להרגיש אשמה ובושה.

עבודה עם החרדה כוללת עבודה על המחשבות השליליות, תרגלי הרפיה ומשאוב כגון נשימות, דמיון מודרך, ועבודה על מקורה החרדה.

למשל חרדת נטישה שמקורה בילדות הרבה פעמים בזוגיות יוצרת ריבים כעסים, ואנו נהפכים למפלצות קטנות שצורחות- על מנת להדחיק את חרדת הנטישה.

לעיתים החרדה תגרור חוסר רצון למגע אינטימי- הימנעות וקרירות . על כן חשוב לייצר חוויות מתקנות לחרדות אלו כמו בטיפול רגשי רגיל. רק לאחר 3-4 מפגשים כאלו ניתן לעבור למיקוד החושי.

2. מיקוד חושי ( עינוג) שהיא בעצם חשיפה הדרגתית לדברים המיניים שנמנענו מהם ללא דרישה לביצוע מיני- מגע, נשיקה, ליטוף עצמי. העינוג הוא ללא נגיעה באיברי המין. בהתחלה נעשה בנפרד- כל אחד עם עצמו ולאחר מכן בין בני הזוג.

3. מיקוד חושי הכולל את איברי המין – עינוג מיני תוך שמירה על תקשורת פתוחה ושיתוף ברגשות ובצרכים. המגע הוא עדין. מתחילים מאזורים ניטרלים ולאט מגיעים למקומות האינטימיים. ואז לחזור לאיזורים ניטרלים.

המטרה היא לא להתמקד באיברי המין אלא להוסיף אותם לדרך. כל פעם בן זוג אחד מענג את השני- לא יחד.  בשלב זה הרבה פעמים החרדה מתעוררת. כאן חשוב לברר את תוכן המחשבות, הסכמות והאמונות ולעבוד עליהם.

חשוב לברר מה היה נעים? מה היה לא נעים?

4. עינוג הדדי בו זמני. של אותו התרגיל

5. הכלה נרתיקית/ חדירה- שלב מקדים ליחסי המין. שלב נוסף בתרגול. מוסיפים ל2+3 חדירה אחת- ללא תנועה נוספת, או תנועה מינימאלית- לשים לב לתחושות. העדיפות היא שהאישה מעל הגבר או תנוחת כפית.

אצל נשים זה פחות מעורר חרדה ואצל גברים יוצר שליטה טובה יותר בשפיכה.  לאחר הצלחת שלב זה אפשר להתנסות בהוספת תנועת האגן ולאחר מכן קיום יחסי מין מלאים.

6. סיום טיפול.

 

קראת עד כאן? כל הכבוד.

רוצה לדעת עוד?

החלטתי יחד עם קולגה וחברה טובה לעשות סדנה חד פעמית של 6 שעות

המלמדת כלים לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני הקשורות לחרדה וטראומה.

כל הפרטים:

חברתי הטובה גאולה פלדמן- פסיכותרפיסטית וסקסולוגית מוסמכת בעלת תואר שני ו20 שנות טיפול, ואני נקיים

סדנה בת 6 שעות בהרצליה ביום רביעי ה05.09 בין השעות 16:00-22:00

ברחוב פנחס רוזן 8 בהרצליה

עלות הסדנה 450 שקלים.

בסדנה נדבר על סוגים של בעיות מינית

השפעת החרדה והטראומה על התפקוד

איך לאבחן ולזהות

וכלים פרקטיים ליישום מיידי.

לנרשמים למסלול המלא לפסיכותרפיה אינטגרטיבית הסדנה היא חינמית.

להרשמה ותשלום- יש ללחוץ כאן

 

באהבה רונית

תגובות

תגובות

About the author: רונית חיימוב

בת 44, אמא ל 2 בנים אור ושחר המקסימים, בעלת תואר שני בעבודה סוציאלית, פסיכותרפיסטית אינטגרטיבית קוגניטיבית התנהגותית, מרצה וטריינרית ב NLP, עובדת בשיטות אפקטיביות, ביניהם: EMDR, DBT,CBT, Schema Therapy, מיינדפולנס ועוד. תלמידתו של סטיב אנדראס ממציא פרוטוקול הטראומה ב NLP ניסיון של 20 שנים כמטפלת. בעברה עובדת סוציאלית בביה״ח וולפסון בעלת רקע בעבודה עם מטופלים הסובלים מחרדה, טראומה, נפגעות תקיפה מינית, אלימות במשפחה, מטופלים בריאטריים (לאחר קיצור קיבה), סוכרת נעורים ומבוגרים, טיפול נמרץ ילדים ועוד. בעלת קליניקה פרטית בתל אביב. מיסדת המרכז לפסיכותרפיה אינטגרטיבית בדרך של רונית ומאמינה בטיפול מותאם אישית.