לאחר הלידה חווה האישה שינויים הורמונליים, פיסיים ופסיכולוגיים רבים.
חייה משתנים לבלי היכר – היא נושאת מעתה בתפקיד משפחתי חדש הדורש השקעה רבה ואחריות כבדה.
בתחילת הדרך האימהית, נשים רבות מתקשות להבין מה רוצה התינוק, מדוע אינו מפסיק לבכות, נתקלות בבעיות הנקה, חוסר שינה ועייפות רבה.
מצב זה עלול לגרום למצב של דכדוך, שבמידה ואינו עובר זמן קצר לאחר הלידה, הוא יכול להתפתח לדיכאון לאחר לידה.
דיכאון זה מתבטא במצב רוח ירוד, בכי רב, בעיות שינה ואכילה, תוקפנות ועוד.
טיפול במצב של דיכאון לאחר לידה הוא חשוב ביותר כדי לעזור לאם הטרייה וכדי למנוע מהתינוק להיפגע מהקושי של האם.
מהו דיכאון אחרי לידה ?
לידה היא אירוע משמעותי ומרגש לכל אישה. זהו רגע מכונן בנקודת חיים חשובה ההופכת את האישה לאם טרייה או לאם לתינוק/ת נוספ/ת.
תופעה נפוצה היא, שלאחר לידה נשים רבות מרגישות יחד עם ההתרגשות הגדולה גם דכדוך קל. בדרך כלל עובר הדכדוך לאחר כמה ימים.
אולם, אם הוא אינו עובר או הולך ומתגבר למצב של דיכאון מג'ורי למשל – ניתן לקרוא לו מצב של דיכאון לאחר לידה.
דיכאון אחרי לידה מתרחש בכל התרבויות ובכל המעמדות הסוציו-אקונומיים, ויכול לקרות לנשים יולדות בכל הגילאים.
הדיכאון יכול להופיע עם תסמינים קלים, בינוניים או חמורים.
הוא אף יכול להתחיל תוך כדי ההיריון עצמו, מיד אחרי הלידה או קצת מאוחר יותר בשבועות הראשונים לאחר הלידה.
דיכאון לאחר לידה עלול להיווצר גם לאחר הפלה או לידה שקטה.
מתי מופיע דיכאון אחר לידה ומהי שכיחותו?
מחקרים מציינים, כי אחוז הנשים הלוקות בדיכאון לאחר לידה נע בין
5%-25% מהנשים שילדו.
משך הדיכאון הינו בממוצע – כמה חודשים עד לשנה.
כשהדיכאון מופיע מיד לאחר הלידה ניתן לקשור אותו לאירוע הטראומתי של הלידה עצמה כזרז להתפתחותו, כשבמשך הזמן נוספים לו קשיי האימהות המקשים עוד יותר על המצב הנפשי של האם.
החברה נוטה לתפוס את הלידה כאירוע משמח, אך אינה מדגישה את הקשיים המגיעים יחד עם הולדת תינוק והטיפול בו. לכן, נשים רבות מנסות להסתיר את הקושי ואת הדיכאון, משום שאינן רוצות להיראות חריגות.
מהם הסימפטומים האופייניים לדיכאון אחרי לידה?
- מצב רוח עצוב עד דיכאוני
- בכי
- מצבי רוח משתנים
- חרדה לגבי טיפול בתינוק
- חוסר רצון וקושי לטפל בתינוק
- תחושת ריחוק מהתינוק
- מחשבות שליליות כלפי התינוק ובמקרים קיצוניים רצון לפגוע בו
- חוסר תפקוד בבית
- אובדן היכולת להנות ולשמוח
- חוסר תיאבון, ירידה במשקל
- תחושות חוסר ערך עצמי, תחושות אשמה לא מבוססות
- בעיות שינה, קושי להירדם
- תחושת ייאוש עד מחשבות אובדניות במקרים החמורים
הבדלים בין עצב נורמטיבי (דכדוך) לדיכאון אחרי לידה
דכדוך ("בייבי בלוז)
שכיחות – 50% עד 70% של הנשים במהלך עשרת הימים לאחר הלידה.
סימפטומים – מצב רוח ירוד, עייפות, הפרעות שינה, חוסר תיאבון, חרדה, רגזנות, חוסר מנוחה, דאגנות, כעסים כלפי הסביבה וכן כעסים שהאישה מפנה אל עצמה.
כמה זמן נמשך – זמן קצר.
דיכאון לאחר לידה
כשהדכדוך אינו עובר ומתפתח לדיכאון בעוצמות שונות.
שכיחות – 10% עד 15% מהנשים. אצל יולדות צעירות השכיחות גבוהה אף יותר.
סימפטומים – בעיות בשינה ואכילה, עצב, מועקה, תחושת בדידות, חוסר אנרגיה ועייפות מתמשכת, קושי בקבלת החלטות, חוסר הנאה, תפקוד לקוי, התעלמות מהתינוק וחוסר טיפול בו, מחשבות על מוות ומחשבות אובדניות, תחושות אשמה, כישלון או חוסר ערך.
כמה זמן נמשך – נמשך בדרך כלל כמה חודשים עד שנה.
דיכאון לאחר לידה יכול להתבטא בעוצמות שונות: קל, בינוני או חמור. במקרים קיצוניים הוא עלול אף לכלול סממנים פסיכוטיים.
חשוב מאד להתייחס לדיכאון לאחר לידה ולטפל בו בהקדם האפשרי.
אם הוא לא מטופל הוא יכול להביא את האישה למצבי תוקפנות ועד לפיתוח דיכאון קליני ומג'ורי.
התוקפנות יכולה להתבטא כלפי הסביבה, בני הבית, הבעל, חוסר רצון לתקשר עם הסובבים ולהזנחה של התינוק וחוסר עניין בו.
האישה עלולה גם להפנות את התוקפנות כלפי עצמה. כלומר: לכעס עצמי שעלול במקרים קיצוניים גם להגיע לפגיעה עצמית.
גורמי סיכון להופעת דיכאון אחרי לידה
הגורמים לדיכאון לאחר לידה יכולים להיות שילוב בין גורמים ביולוגיים, נפשיים וחברתיים.
גורמים ביולוגיים
- גנטיקה של דיכאון או בעיות נפשיות במשפחה
- שינויים הורמונליים במשך ההיריון ולאחר הלידה
- חוסרים תזונתיים
- מחסור בשעות שינה
- היסטוריה של תסמונת קדם וסתית בעייתית – לפני קבלת הווסת סובלת האישה בדרך כלל מסימפטומים נפשיים וגופניים קשים
- דיכאון אחרי לידה בלידה קודמת
גורמים פסיכולוגיים
- התמודדות עם בעיות פוריות והשגת היריון בעזרת הפריה חוץ גופית
- לידה טראומטית – ניתוח קיסרי, התערבויות שונות בלידה
- התעללות מינית בילדות
- ציפיות גבוהות מדי מעצמה כאם
- בעיות נפשיות בלתי פתורות הקשורות לתחום ההיריון (הפלה, לידה שקטה)
גורמים חברתיים
- חוסר תמיכה זוגית ומשפחתית
- תקשורת זוגית בעייתית
- בעיות כלכליות
- חוסר תמיכה של חוג חברתי או אימהות במצב דומה
- גיל האישה: בעיקר אם היא צעירה מאד או מבוגרת
- אירועי מתח ולחץ משפחתיים
מהי ההשפעה של דיכאון אחרי לידה על התינוק
במחקרים רבים נמצא, שלרגשות שמביעה האם כלפי התינוק שלה יש תפקיד חשוב ביותר בהתפתחותו.
כל תינוק זקוק מאד לרגשות חום ואהבה מאמו, שיתווספו לטיפול הפיסי בו.
במצב של דיכאון לאחר לידה יש אימהות שאינן רוצות כלל לטפל בתינוק או מטפלות בו בצורה חלקית.
במידה והאם מטפלת בתינוק באופן טכני ונטול רגש התינוק חש בכך.
ואז, נוצר מעגל קסמים שלילי – התינוק שחש מוזנח רגשית תובע מהאם תשומת לב למשל ע"י בכי בלתי פוסק, דבר שמגביר מצד שני את התנגדותה של האם לטיפול בו ומכניס אותה עוד יותר למצב של לחץ וחוסר אונים.
מצבים אלו עלולים להגיע במקרים קיצוניים לפגיעה בתינוק כדי שיפסיק "לנדנד".
המחקרים ציינו גם, כי לחוסר תגובה רגשית של האם יש גם השפעה על ההתפתחות הקוגניטיבית של התינוק.
התינוק תלוי רגשית בתגובות של האם, בקולה כשהיא מדברת אליו, במבטים שהיא שולחת ובחיבוק שלה.
הוא חש בהם באופן אינסטינקטיבי ומרגיש שיש מי ששומר ומגן עליו. תחושת הביטחון הזו הינה קריטית עבורו.
כשהאם אינה מגיבה, התינוק מרגיש כאילו אינו קיים ובטחונו יורד משמעותית. הוא נכנס למצב פסיכולוגי הישרדותי ואינו מתפנה להקדיש משאבים להתפתחות ולצמיחה, משום שצרכיו הבסיסיים אינם מסופקים.
כשמטפלים באם עם דיכאון לאחר לידה חשוב לא רק לטפל בדיכאון שלה אלא גם לשקם את הקשר בינה לבין תינוקה.
אם הקשר ביניהם לא מטופל הנזק עלול להישאר בנפשו של התינוק לאורך שנים ארוכות.
ניתן אף למדוד את הנזק במדדים חברתיים וחשיבתיים אצל התינוק, במידת התפתחות מיומנויות תקשורת אצלו ובמידת הביטחון שלו בעולם שמסביבו.
הילד עלול להפנים את הדיכאון של האם ולחוש אף הוא בדיכאון.
האם ניתן למנוע דיכאון אחרי לידה?
ישנם כמה פרמטרים שאם האם הטרייה תקפיד עליהם הם יכולים לעזור במניעה או בטיפול בדיכאון לאחר לידה מיד עם הופעתו.
- להקפיד על מספיק שעות שינה – רצוי לפחות שש שעות שינה.
שינה מספקת משמעותית מאד נגד תחלואה נפשית, מאפשרת התאוששות מהירה מהלידה ומאזנת את ההורמונים בגוף. - לאכול מזון בריא, טבעי ומאוזן – להקפיד לאכול מכל אבות המזון, ארוחות מסודרות, הרבה ירקות ופירות מלאי ויטמינים ומינרלים.
- נפש בריאה בגוף בריא – למצוא זמן לפעילות גופנית קבועה. בעקבות הפעילות הגופנית משתחררים אנדורפינים במוח המשפיעים לטובה על מצב הרוח.
- הטענת מצברים נפשיים – להיעזר בבן הזוג או בקרובי המשפחה שיאפשרו לאם לעסוק בפעילויות מהנות שיטעינו אותה באנרגיות חדשות וחיוביות.
- לדעת לבקש תמיכה פיזית ורגשית – בכל המחקרים נמצא כי העדר תמיכה פיזית ונפשית מעלה את הסיכון לדיכאון לאחר לידה.
חשוב לשתף בקושי ולבקש תמיכה נפשית ועזרה פיסית מבן הזוג ומהקרובים. - רשת תמיכה של אימהות – למצוא אימהות במצב דומה ולשתף אחת את השנייה בחוויות ובקשיים, לקחת חלק בקבוצת תמיכה לאימהות צעירות.
מתי לפנות לטיפול ומה הוא כולל?
ניתן לטפל בדיכאון לאחר לידה, אך חשוב קודם כל להעלות אותו למודעות הציבורית והחברתית.
חשוב להסביר לנשים שאין להסתיר מצב של דיכאון ויש לפנות לעזרה בהקדם האפשרי.
ככל שההתערבות הטיפולית תהיה מוקדמת יותר, כך תטופל האישה ותהיה התייחסות מקצועית לקשר שלה עם תינוקה, כדי למנוע קשיים עתידיים.
כל הנשים הסובלות מדיכאון אחרי לידה זקוקות לתמיכה רגשית ופיסית ע"י הבעל, המשפחה המורחבת ולעיתים גם ע"י חברים.
לבן הזוג יש תפקיד משמעותי בסיוע לאשתו הסובלת מדיכאון לאחר לידה. הוא צריך קודם כל להיות עירני לתסמיני דיכאון במידה והם נוצרים, לתת לה תמיכה ועידוד ולדאוג שתגיע לטיפול.
חשוב שבן הזוג ייקח על עצמו חלק מהטיפול בתינוק כדי לאפשר לאישה לישון יותר שעות בלילה, לדאוג שלא תזניח את עצמה מבחינת תזונה והיגיינה אישית ולאפשר לה לצאת ולהתאוורר מחוץ לבית.
עצות לאם ולמערכת המשפחתית כיצד להתמודד עם דיכאון אחרי לידה
רונית חיימוב, מנהלת המרכז לפסיכולוגיה אינטגרטיבית, מזמינה את הנשים ובני זוגן לטיפול מקצועי בשיטות שונות, כגון: טיפול NLP, טיפול בשיטת EMDR , טיפול רגשי, טיפול זוגי ועוד.
רונית מדגישה, שאין מה להתבייש במצב של דיכאון ואין לראותו ככישלון אישי.
חשוב ביותר לטפל בו, משום שדיכאון ומצבי אלימות וכעס הנגרמים כתוצאה ממנו – הינם מסוכנים הן לאישה והן לתינוק וכמובן עלולים לשבש את הקשר הזוגי.
כמה עצות של רונית לאם הטרייה ולמשפחתה:
- לשתף את האנשים הקרובים ברגשות ובמחשבות
- במיוחד חשוב לשתף את בן הזוג ואף לאפשר לו להביע את דעותיו ורגשותיו מהמצב החדש שבבית
- לא לחשוש לבכות כשחשים צורך בכך – בכי הוא רגש טבעי
- להיעזר בכל משאב פנימי או חיצוני שמעניק רוגע וביטחון
- כשהתינוק ישן – לנצל את הזמן למנוחה או לשינה
- בעת ההנקה – למנוע הסחות דעת
- להימנע מכל מה שעלול ליצור סטרס
- להקפיד על תזונה מאוזנת ובריאה ועל שתיה מספקת
- לא לוותר על פעילות גופנית
- למצוא בייביסיטר ולצאת עם הבעל או עם חברות
- פנקי את עצמך
- לא להתבייש לבקש עזרה
- לגשת לעזרה מקצועית גם כדי לקבל עזרה בנושא הדיכאון וגם לשמירה על קשר תקין עם בן הזוג
- להקפיד על התקשורת הזוגית העלולה להשתבש במצבי לחץ
